吴尊友发文解读动态清零及相关误解，灵魂是什么？

【吴尊友发文解读动态清零和相关误会，灵魂是什么？ 】

#吴尊友解密动态澄清及相关误解#过去两年多来，我国不仅成功控制了新型冠状病毒大爆发，而且为社会稳定和经济建设提供了环境保障。 我国防治新冠的阶段性成果，一是得益于党中央的坚强领导，二是"外来进口内部反弹"总策略和"动态清零"总方针正确，三是广大人民群众踊跃参加抗疫斗争。

随着全球疫情形势的变化，特别是奥密克戎变异毒株传播速度快、隐秘传播多、防控难度大，国外防控效果被忽视，许多国家无奈选择"躺平"。 最近，我国也出现了一点多方面复杂的疫情形势。 国内一些人对继续"动态归零"失去信心，也有人将"动态归零"和"零感染"混淆。 他认为，现阶段对于新的疫情形势，"动态归零"是不可能实现的。 为此，介绍"动态归零"在新型冠状病毒大爆发防控中发挥作用的基本原理，以及社会上存在的诸多误区。

1 .动态清除的含义

"动态清除"由"清除"和"动态"两个词构成。

"清零"是一个由有到无的过程，是消灭瘟疫的过程。 但是，这种消灭，只指在某一时刻发生的某种瘟疫，而不是广义的全国性的总瘟疫。

"动态"是指疫情的发生和清零不断变化。 例如甲地疫情被消灭，乙地又可能发生疫情； 乙地疫情被消灭，丙地可能有疫情。 或者，甲地此次疫情扑灭，一段时间后，甲地再次发生疫情，或者发生了第三次甚至第四次以上的新发疫情，但这些疫情之间没有直接的传播关系。 每次疫情发生，可以在较短时间内扑灭，杜绝疫情。

动态通关的根本宗旨是发现一起疫情，消灭一起疫情，不让其"扎根"当地。

2 .动态清除条件

一人感染新型冠状病毒后，经过约1-2天的病毒复制、生长后，开始向体外排出病毒，持续约7-12天。 感染者向体外排出病毒时，具有感染性，可使病毒感染他人。

只有新型冠状病毒不断在人与人之间传播，才能维持其长期生存。 如果感染者超过其最长排毒时间，却不能将病毒传播给别人，病毒就会被人体免疫功能杀死。

只要发现所有一起感染疫情的感染者，采用物理隔离方式，限制与他人接触，阻止病毒传播给他人，维持最长的排毒时间，病毒就会在疫情所在地被消灭。

如果没有本地持续传播新型冠状病毒大爆发，本地新型冠状病毒大爆发主要是从国外进口，动态清零策略是最佳选择。

获得控制武汉的新型冠状病毒大爆发后，我国国内新型冠状病毒疫情基本扑灭。 之后发生的新型冠状病毒疫情在当地蔓延，都是从国外进口的。 相反，在我国大部分地区，大部分时间，我国国土干净，没有新型冠状病毒。 所以，动态清零策略是我国新冠防控的最佳选择。

一般来说，疫情发现越早，其波及范围越小，越容易实现动态清零。 即使发生一定比例的社区传播，只要以县(区)为基本单位，新型冠状病毒大爆发发生社区传播的县(区)数占全国县(区)总数的比例小，就可以实现动态清除。 如果出现这些社区传播的县(区)分散在全国31个省、自治区、直辖市，动态清零比较容易实现。如果这些社区传播发生的县(区)集中在几个省、自治区、直辖市，动态清零的难度就会很大

3 .动态通关的灵魂

动态清除的灵魂，就是发现快、控制快，把一切瘟疫，消灭在萌芽中。 确保疫情不会当场固定下来。 尽量减少疫情对人民群众健康和生命安全的威胁，以及对社会稳定和经济发展的影响。

4 .动态清除的主要措施

动态通关的核心是切断传播链。

动态清除的主要措施包括早发现、早报告、早隔离、早治疗，也就是所谓的"四早"措施。

在"防止外国进口"防控措施中，一是强调对入境旅客的隔离观察，让他们能及时发现从国外进入的感染者。 二是强调对境外冷链和货物运输相关人员的每日监测，及时发现"物到人"继承之后的"人传人"。 这两项措施均旨在将海外输入的疫情，发现在第一代病例中疫情被控制在第一代病例中。 这是动态通关的最高境界。

在"防内翻"防控措施中，一是加强新型冠状病毒大爆发地区人员流动控制，严防感染者流失，将新型冠状病毒肺炎带入非疫区，引发新的疫情。 二是加强门诊就诊者监测，对发热、咳嗽等疑似新冠和感冒患者进行核酸检测； 在没有制备核酸条件的情况下，可以用抗原进行筛选，以便及时发现早期病例。 第三，出现喉咙肿痛咳嗽等症状的人员，可以采用抗原筛查法进行自查，如发现阳性，应及时报告当地防疫部门进行妥善处理。 这三种措施都是疫情早期发现的有效方法，为实现动态清零提供疫情早期发现的保障。

5 .动态归零误解1 :零感染

动态归零与零感染不同，与零感染本质上不同。 动态清零是指对发生的新型冠状病毒大爆发，一起发现、一起消灭，使新型冠状病毒在疫情爆发的地方流行，防止病毒从疫区传播并扩散到其他地区。

动态归零不追求零感染，但要实现一起感染疫情的扑灭，还要求疫情发生处及时阻断感染，无新感染发生。 换句话说，全国各地不要求无新冠感染，但每次发生都要求短时间内扑灭。

动态归零强调的是社会级感染者归零，并不要求疫情发生的地方没有感染者。 所谓社会等级过关，就是指社会自由活动的人群中没有感染者，即使被隔离管理的人群中有一定数量的感染者也没关系。 因为他们处于隔离状态，所以不会扩散到社会上。 例如，甲地核酸筛查发现100名新冠感染者，其中50名来自门诊就诊者筛查和社区筛查，另外50名来自隔离观察的密切接触者。 那么，甲地还没有达到社会水平的清零。 乙地通过核酸筛查发现200名新冠感染者，但所有感染者均来自隔离观察者，如果社区筛查和门诊筛查未发现感染者，乙地将实现社会水平无感染者、 实现了连续社区筛查和门诊就诊者筛查，除非发现感染者，否则以最长排毒期(以核酸检测为指标)或最长潜伏期(以确诊病例为指标)。

6 .动态归零误解2 :块控制

一些人把动态清零的措施和统制措施等同起来，但说到动态清零，就会想到全城的统制。 动态归零措施取决于疫情发现阶段，发现快的话，只需隔离治疗患者，加上隔离观察密切接触者即可实现归零。 例如，过去两年，上海市先后发生12起新型冠状病毒大爆发，每起疫情最大病例数不超过25例，得到控制，实现清零，未采取任何封堵措施。 只在疫情发现较晚，或发现较早但未采取果断措施，无法及时制止，多发生社区感染时，才使用封堵措施。

7 .动态归零误解3 :全员核酸检测

也有人将动态清除措施等同于全员核酸筛查措施。 说到动态清除，我想到的是全市的全员核酸筛查。 同样，只要疫情发现快、传播链清晰、沿传播链发现密切接触者，就不需要全员进行核酸筛查。

只有晚发现疫情，或发现较早但未采取果断措施及时控制，出现较多社区感染且感染连锁不详时，全员使用核酸筛查措施。

8 .动态归零误解4 :影响经济

说到动态清零，也有人认为对经济的影响很大。 事实上，只有动态归零，才能最大限度地为经济建设保驾护航。

一旦疫情被第一代发现、第一代控制、第一代消灭，就只能为其提供安全的环境，不影响经济建设。

如果发现流行较早，例如流行蔓延的第二代和第三代，也不会影响经济发展。

疫情发展比较严峻时，需要大范围全员核酸筛查、封堵措施等，动态清零策略对经济发展确实有一定影响。 数学模型专家初步分析表明，动态通关策略对当地GDP的影响仅为非动态通关策略对经济影响的一半。