日增2万例 上海院感告急

2022年4月12日，上海新增1189例本土确诊和25141例本土无症状。

国家卫健委疾控局副局长雷正龙表示，上海疫情仍处于快速上升期，社区传播尚未得到有效遏制，预计未来几天新增感染者人数仍将高位。

在不断增加的巨大确诊数量下，上海医疗机构面临着前所未有的院内压力。

穿防护服靠自学：很多人乱穿

陈铭(化名)是上海市某三甲医院的医生，至今，他在医院闭环值班近一周。

"门诊以前中止了，但是外科大楼出现了阳性病例，所有的手术也中止了。 "陈铭在丁香园，医院现在还在维持急救运行，"附近只有我们，不能完全停诊。 " "

从3月31日开始，陈铭在急救中升级为二级防护。

"在此之前，我们的急救是一级防护，也就是N95口罩，工作帽上戴隔离服。 "根据二级防护要求，医务人员须戴N95口罩、工作帽、手套、鞋套、隔离服及防护服(大白)，必要时戴医疗护目镜或面罩。

在防护下，患者人数减少，但就诊压力并不减少平时。

由于医院内多个住院楼出现阳性闭环，医院为闭环员工提供的隔离地址位于两个路口外的酒店。 值班电话响起时，陈铭需要从酒店步行20分钟前往医院，在穿衣区穿戴防护设备，然后进入"污染区"--急救。

就诊结束后，陈铭需要再次通过"一脱区"、"二脱区"。 "一脱区请脱防护服和外层手套，二脱区请脱里面的隔离服、帽子口罩。 " "

这些防护服的穿脱，是陈铭自己在网上找视频学习的。 "医院在决定急救闭环之前暂时组织了在线培训，也就是说一起看了视频，老师带着一次穿脱流程走了。 "陈铭说，很多医生还在家里隔离，只能自己找资料自学。

自学的结果，明显鱼龙混杂。

"医疗护目镜应该在防护服里，但是有人戴在外面，医院的宣传照片上也有。 有些医生把防护服拿来给污染区，用污染区穿。 " "

一脱区和二脱区：陈铭提供

同时，仍然在急救中工作的护士和保育员几乎没有医院感防护意识。 "防护服乱七八糟。 有些人不拉上拉链，有些人不戴帽子。 甚至很难理解什么是医院感。 " "

在这种严密的防护下，陈铭和其他医生需要面对的是需要救治和不需要送医的阳性患者。

"所有被接受的患者都会制造快速核酸。 虽然已经有很多阳，但是医院没有官方通报，我们自己在听。 "陈铭对于现在来医院就诊的患者，预检是会坦率地提醒的。 急诊目前阳性。 即使你进去也有可能呈阳性。

"但是，大多数人几乎没有选择，也有比新冠更严重的疾病。 " "

在上海小区普遍封闭管理的情况下，有不少患者被送往医院。 "但是，120和我们之间也没有消息。 他们没有别的地方可以寄，放下来，也不告诉我们是否阳性。 " "

已经发生的阳性病例，陈铭和同事联系方仓和定点医院尝试转运，但失败。 "不知道是否客满，但是不接受我们医院的单独报告。 只能用公共汽车连车带车。 " "

楼层关闭了。 我们仍然支持社区核酸

在王颖(化名)所在的某二乙医院，最先于4月5日出现阳性。 "阳性的有患者也有员工，紧密接触的员工被送到隔离酒店，但阳性患者没有被转移到定点医院. "

王颖说，她的医院不具备改造隔离病房的条件，只能将阳性患者和阳性患者放在一起，与其他目前阴性的患者隔离。

之后，医院通知关闭管理阳性的个别楼层。 "但实际上，在关闭之前，我们许多其他楼层的医务人员也与他们有过接触，很可能是密切或次要的密切。 " "

在接下来的几天里，医院其他楼层仍然正常运行，门诊正常开放，医院的核酸检测团队也依然支持当地一个社区的全员核酸筛查。

"但是，这些派遣地被查明的情况很多都是密切相关的，也有人现在确认为阳性。 "王颖说。

4月10日，王颖所在医院正式发布闭环管理，无法出门。 但同时，院内阳性病例仍在增加。 "几乎是爆炸性增长，但医院直到4月10日才升级二级防护。 " "

部分阳性医务人员被转移到隔离酒店，但密切和次密切仍与其他阴性人员被困在同一层管理。 "我们大楼里有100多名护士，现在只剩下30多名了。 这些人中有些人已经发烧了。 " "

王颖介绍，目前她医院住院的患者以老年患者为主，多为脑卒中患者，部分人存在认知障碍和吞咽障碍，部分气急患者。

"在已经发生医院内交差感染的情况下，我们既没有能力也没有条件保护这些患者。 "王颖说，目前住院患者中新阳性层出不穷。 "我们现在呼吁的是尽快将阳性患者转移到定点医院，保障医务人员和其他患者的安全。 " "

上海院长因防控不力被免职

4月7日，上海市纪委监察委员会通报了两起疫情防控不力的典型问题。 其中，黄浦区精神卫生中心党支部副书记、院长周宝国在疫情防控工作中管理不严、处置不力，造成该中心浦东分中心多名患者、工作人员感染、不良影响，被免去党内职务和行政职务，接受进一步调查处理。

也是此次上海疫情中，第一个以医院感公开处理的医院机构领导。 除此之外，暂时没有其他院感状况的通报。

陈铭告诉丁香园，他的医院里也已经有一部分同事阳性了。 "我们闭环住的隔离酒店也有几个房间。 就地隔离，等待运输。 " "

一天凌晨，累得发呆的陈铭，因为脱区失误脱下了自己的内层手套。

"差点崩溃，但不知道该怎么办，不知道该向谁报告，即使报告了也不知道有没有人管理。 "陈铭说，"也许这样下去，但迟早我们会阳的。 " "

经此通报后，王颖所在医院的情况也依然没有丝毫改善。

之后，她在微博上发布长句求助。 "我后来收到了很多患者家属和其他医务人员的私信。 像我们这种情况的人，绝对在多家。 " "

王颖接到的一些患者和同行请求帮助

王颖给我们看了群聊的记录。 群聊中，备注为我院一位领导发长句，呼吁我院医务人员包容理解，团结抗疫。 "但是，要牢牢记住一条底线，绝对不能引起不好的舆论。 " "