上海新增本土1661+15319 张伯礼：我们有能力实现“动态清零”

#上海新本土1661 15319张伯礼：我们有能力实现"动态通关"

记者从上海市卫健委获悉，4月25日0-24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例1661例和无症状感染者15319例，其中968例确诊病例为既往无症状感染者转归，675例和15120例无症状感染者在隔离管理中发现，其余相关

张伯礼：有能力实现"动态清零"。 实现"动态清零"的根基在哪里？ 上海本轮疫情的特征是什么？ 中医药对新型冠状病毒感染者，特别是重症患者起什么样的重要作用？ 针对社会关注问题，中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼近日在上海接受记者采访时作出回应。

问：如何看待"动态清除"？ 中国实现"动态通关"的根基在哪里？

答："动态清除"和"绝对清除"是完全不同的两个概念。 "动态归零"是采取积极措施，一起发现、一起扑灭，不是绝对不发生疫情，核心内涵是迅速发现疫情，迅速采取措施阻断疫情持续社区传播。

根据中国人口密度、人口结构，放松疫情管控，将面临病毒广泛传播、重症、死亡人数大的后果。

上海这次疫情，正因为有很多队伍来支援，才避免了医疗资源被挤占。 如果完全开放，大量重症患者，需要多少医疗资源呢？ 如果到了那个时候，经济发展、社会交流该怎么办都很难想象，每个人都在担心自己会不会感染，生活该怎么办才能放心。

武汉以后国内发生的几十起本土集中式疫情防控实践证明，我们有能力实现"动态清零"，小代价取得了很好的成效，保障了人民群众健康和社会经济稳步增长。

问：从中医角度看，奥密克戎变异毒株有哪些特点，上海本轮疫情有哪些特点？

a )奥密克戎变异毒株传播快、隐匿性强，近期本土暴发疫情呈点多、面广、频发的特点。

从中医角度看，奥密克戎变异毒株新冠引起肺炎的核心病因病机较以前没有明显变化，仍属于中医"疫"病范畴，仅地域、气候、饮食习性等因素差异，症状特点略有差异，如西北地区夹干

问：中医药在无症状感染者和轻病例中有什么作用？

答：无症状感染者人数多、比例高是上海本轮疫情的明显特征。 这一方面与奥密克戎变异毒株自身特点有关，另一方面与我国及时筛查、感染者早期发现和广泛接种疫苗有关。

西医对无症状感染者治疗无症状，中医有症状。 例如，部分无症状感染者无新冠肺炎症状，但可能有乏力、舌苔油腻、腹胀等中医症状。 在这个阶段立即用中医药干预，发挥免疫功能调节作用，可以取得良好的疗效，不会成为确诊者，也会促进核酸快速转阴。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》原则，使用"三剂三者"，再加上上海制定的协议药物，从前期使用情况看，在新型冠状病毒无症状感染者、轻型患者使用中医药干预后，在减少重量转换率、减少开船时间等方面表现出良好的疗效趋势。

问：上海人口老龄化程度高，针对老年感染者中医药采用什么样的救治方案，效果如何？

答：确诊病例中，60岁以上老年人占3成，大部分老年人患有基础性疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病、中风、痴呆、肿瘤、尿毒症等。 这些因素与新冠肺炎相结合，病情严重，且病情进展迅速，容易重症、危重，需特别注意。

为了提高老年感染者的疗效，针对奥密克戎变异毒株的发病表现，结合老年发病特点和既往救治经验，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》年，老年感染者的治疗以加快核酸阴性、减少病情恶化、减少病死率为目标，在国家专家组的指导下，上海市高

总体来看，要区分高危人群，重视基础性疾病变化，多学科联合、早期干预、辨证论治、一人一策，抓住主要症状和核心病机，确定中西医结合临床救治方案策略。 用药时机要早、早，治疗策略要清、透等，注重调节机体整体状态，避免老年患者加重，阻断病情，减少死亡。

问：对于重症、危重症患者，中医药有什么救治方案？

a )重症、危重症患者救治，首先强调重症医学科、呼吸科、营养支持、护理、中医等多学科合作，发挥每门学科各自优势、集体力量，中西医结合、中西药并用，控制病情

中医根据基础性疾病等因素，针对所有患者目前最危险的因素，采取辩证的方法和针对性的治疗策略。 具体为"早"和"准"，早发现、预警、早研判、早干预； 有针对性地进行正确治疗，采用"一人一策、一人一天"的方法进行治疗。

为了增强危重症患者的中医治疗能力，我们组建了市级多学科中医专家组，除参加市级中西医专家联合会诊和巡诊外，还每晚进行市区定点医院危重症病例的巡诊和讨论，每日统计危重症病例中医药治疗情况，基础性疾病病情沉重或复杂的

问：中医药对出院出舱患者的后续康复起了什么作用？

答)自新冠肺炎疫情爆发以来，人们普遍关注是否存在后遗症，但对其的称谓也不同，有时称为新冠后状态、持续症状。 患者核酸阴性，符合相关指标要求后可出院出舱，有人免疫功能尚未完全恢复，有人因新型冠状病毒导致心脏、肝脏、肾脏等损伤，功能指标尚不正常。

因此，因新冠肺炎出院出舱的患者需要康复的过程。 总结武汉以后历次疫情患者的康复情况，部分患者存在疲乏、肌肉酸痛、心悸、气促、焦虑失眠、脱发等情况，对此我们明确提出"早期康复、自我康复、综合康复"的理念，一般采用中西医结合的方法，西医评估健康

经过积极康复，大多数人的相关症状基本在3个月到半年的时间内逐渐消除，有些人需要更长时间的康复。 部分患者可配合药物治疗，部分患者可通过太极拳、八段锦等体育锻炼，积极促进康复。

由于奥密克戎变异毒株出现时间晚，对其可能引起的后遗症需要进一步观察。